По статистическим данным, синдром хронической тазовой боли отмечается у одного из трёх российских мужчин. В среднем, более 70% всех зарегистрированных эпизодов являются  распространённым признаком хронического простатита. Данное заболевание, не смотря на тесную ассоциацию с другими болезнями предстательной железы, имеет свои особенности по части причин, течения, лечения и прогнозов.

Особенность этого синдрома заключается в слабой терапевтической эффективности стандартных приёмов и частых последующих рецидивах, когда симптомы возобновляются с новой силой. Болевой фактор характерен для многих заболеваний, но в данном случае он потенцируется сопутствующими психологическими нарушениями, которые существенным образом мешают проводимому лечению. В итоге на фоне устойчивых мучительных болей нередко развиваются различные психоэмоциональные расстройства в виде неврозов и депрессий.

Синдром хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли: симптомы

Факты говорят, что люди, страдающие этим недугом, отмечают значительное снижение качества жизни. По многочисленным опросам, в синдром хронической тазовой боли входят у мужчин симптомы, сопоставимые по тяжести с некоторыми проявлениями таких заболеваний, как мочекаменная болезнь или острый панкреатит.

Основное проявление СХТБ  – однообразная боль различной интенсивности в нижней части живота, не имеющая чёткой локализации и охватывающая область гениталий, промежность, прямую кишку, внутреннюю часть бёдер и крестец, которая длится более 1 месяца. Болевая симптоматика нередко сопровождается расстройством мочеиспускания и устойчивым нарушением сексуальных функций.

Синдром хронической тазовой боли: причины

Выделяют несколько основополагающих причин, способствующих возникновению синдрома хронической тазовой боли:

  • инфекционно-воспалительные заболевания предстательной железы, вызванные  патогенными микробами, часто передающимися половым путём;
  • биохимическое раздражение тканей простаты в результате обратного забрасывания мочи в железу во время акта мочеиспускания (так называемый рефлюкс);
  • расстройство микроциркуляции крови в тканях предстательной железы;
  • нейрогенные факторы (переутомление, пониженное настроение, постоянный стресс);
  • травматические или соматические заболевания позвоночника, в основном затрагивающие пояснично-крестцовый отдел;
  • функциональный сбой иммунитета.

Проявления данного синдрома специфичны в каждом конкретном случае и обусловлены индивидуальным сочетанием вызвавших симптоматику причин. Это затрудняет диагностику и замедляет лечебный процесс.

Предрасполагающие факторы

Ниже приводятся основные факторы, обуславливающие хронический простатит и синдром хронической тазовой боли:

  • беспорядочные половые связи, незащищённый и (или) нетрадиционный секс;
  • задержка эякуляции;
  • уретриты различной этиологии (происхождения);
  • переутомление;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокое и длительное психоэмоциональное напряжение;
  • снижение уровня мужского полового гормона – тестостерона;
  • пристрастие к алкоголю, острым специям и маринованным продуктам;
  • слишком активная сексуальная жизнь или, наоборот, продолжительное воздержание;
  • хроническое сдавливание промежности с нарушением кровообращения в половых органах, присущее автолюбителям, мотоциклистам, велосипедистам.

Методы диагностики синдрома хронической тазовой боли

Стоит признать, что достоверных лабораторных показателей, способных констатировать или опровергнуть СХТБ, в медицине не существует. Заболевание требует проведения дополнительных клинических исследований. Сейчас диагноз основывается на персональных жалобах, предъявляемых больным человеком. Такая ситуация проливает свет на порой недостаточно высокую эффективность лечения, требующую терпения и понимания пациента, а также настойчивости и профессионализма врача.

Этапы обследования:

  1. опрос и осмотр;
  2. пальцевое ректальное обследование;
  3. анализ мочи общий и микробиологический (бактериальный);
  4. микроскопия осадка мочи и секрета простаты;
  5. урофлуометрия;
  6. УЗИ мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи.

Иногда назначаются дополнительные исследования:

  • заполнение анкеты для определения шкалы IPSS и другие подобные опросники;
  • анализ первой порции мочи и посев мазка из уретры на флору;
  • обследование на ИППП;
  • микроскопия и бактериальный посев эякулята с определением чувствительности флоры к антибиотикам;
  • ТРУЗИ (УЗИ предстательной железы через прямую кишку);
  • анализ крови на ПСА – содержащийся в сыворотке мужчин антиген, являющийся информативным онкологическим маркером.

Синдром хронической тазовой боли у мужчин: лечение

Стоит настроиться на длительную и целенаправленную терапию. Ввиду сложности проблемы, заниматься этим вопросом должен опытный, высококвалифицированный специалист. Лечение синдрома хронической тазовой боли подразумевает комплексный подход и включает в себя:

Синдром хронической тазовой боли. Физиотерапия.

  1. медикаментозные препараты для перорального употребления или парентерального введения (антибиотики различных групп, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и миорелаксанты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, средства, улучшающие периферическое кровообращение, транквилизаторы и антидепрессанты, адреноблокаторы);
  2. поливитаминные комплексы;
  3. дополнительные методы (иглоукалывание, фитотерапия, гирудотерапия, гомеопатия);
  4. массаж простаты (проводится крайне осторожно и по строгим показаниям, так как при необоснованном и непрофессиональном применении может усложнить течение процесса);
  5. хирургическое вмешательство – довольно редкий вариант, применяющийся в исключительных случаях.

Одной из основных безболезненных, малоинвазивных и эффективных методик лечения синдрома хронической тазовой боли, в настоящее время, помимо медикаментозной терапии, остается физиотерапия. Применение электрофореза, лазеро- и магнитотерапии, УВЧ-терапии, наряду с препаратами, помогает гораздо быстрее добиться стойкой ремиссии при обострении этого безликого недуга.

В заключение стоит сказать о том, что своевременное обращение к врачу исключает риск дальнейших осложнений и способствует скорейшему выздоровлению.