Генитальный герпес

Генитальный герпес (или вирус герпеса II типа) относится к семейству, так называемых, герпесвирусных инфекций, которые являются одними из самых распространенных вирусных заболеваний, после вируса гриппа. Данную патологию стоило бы разместить в разделе ИППП (инфекций передающихся половым путём), но ввиду своих особенностей, я решил описать ее в отдельной статье.

Всего, в настоящее время насчитывается порядка восьми разновидностей вируса герпеса человека (ВГЧ):

— ВГЧ первого типа – лабиальный (форма герпеса поражающая губы или глаза) – наиболее часто встречающаяся.

— ВГЧ второго типа – генитальный герпес (поражение урогенитальной системы у мужчин и женщин)

— ВГЧ третьего типа (данная форма вызывает опоясывающий лишай)

— ВГЧ четвертого типа (вирус Эпштейн-Барра), возбудитель инфекционного мононуклеоза

— ВГЧ пятого типа (цитомегаловирус)

— ВГЧ шестого типа – возбудитель внезапной экзантемы у детей

Последние 2 разновидности встречаются гораздо реже, поэтому и описывать мы их здесь тоже не будем.

В данной статье я расскажу о второй разновидности ВГЧ – вирусе генитального герпеса. Возбудителем заболевания является мелкая частица (вирион), которая ввиду особенностей наружного строения, обладает пантропизмом (возможностью присоединяться к тканям кожи и слизистых оболочек).   Вирион во внешней среде довольно таки устойчив к замораживанию, годами может сохраняться в высушенном состоянии. Вирус чувствителен к высоким температурам, действию этилового спирта, ультрафиолета.

Половой путь самый частый путь передачи ВГЧ второго типа. Генитальный герпес также может передаваться контактно-бытовым путем (реже, чем половой) – в местах общего пользования, бассейнах, при пользовании общими полотенцами и т.д. Вертикальный (от матери к новорожденному) и трансплацентарный путь,  наблюдается во время обострения инфекции в перинатальном периоде (непосредственно перед родами). Именно поэтому беременная должна сообщить доктору об имевшихся случаях обострения герпетической инфекцией в прошлом.

Попадая в организм, вирус начинает размножаться у входных ворот, постепенно проникая в регионарные лимфоузлы, кровь. Проникая в центральную нервную систему, вирус прочно обосновывается в паравертебральных (околопозвоночных) ганглиях, где находится в латентном (скрытом) состоянии в периоды ремиссии.

Проявления генитального герпеса могут быть самыми различными. Но большинство пациентов отмечают отек и покраснение на половых органах, с последующим появлением везикулярных (пузырьковых) высыпаний. У мужчин они локализуются на крайней плоти, головке полового члена. У женщин это большие и малые половые губы, влагалище, а также промежность. Сыпь может быть как скудной, так и обильной. Пузырьки, лопаясь, образуют мокнущие эрозии, которые при контакте с внешней средой сопровождаются зудом, болевыми ощущениями (порой достаточно таки сильными).

При ослабленном иммунитете, высыпания могут сопровождаться повышением температуры тела (вплоть до лихорадки), увеличением регионарных лимфоузлов, их болезненностью.

У большинства людей герпес, после первичного инфицирования, принимает рецидивирующее течение. Частота рецидивов зависит о реактивности организма заболевшего (от 1-2-х эпизодов в году до нескольких раз в месяц).

Диагностика генитального герпеса включает в себя различные методы. Это исследование мазка непосредственно с очага при помощи ПЦР-диагностики, иммунологические исследования крови на наличие антител к вирусу герпеса (IgG и M), культуральные методы диагностики и пр.

Лечение генитального герпеса – непростая задача, так как вирус склонен скрываться в здоровых клетках организма в состоянии ремиссии, а при обострении герпес поражает иммунную систему, угнетая ее. При лечении генитального герпеса, в зависимости от стадии заболевания, используются противовирусные препараты (ацикловир, фамивир, валтрекс), обезболивающие и противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы (при отсутствии противопоказаний), местное лечение. В период ремиссии, в случае частого рецидивирования используется противогерпетические вакцины.

Помимо непосредственного лечения не меньшее значение при генитальном герпесе, имеет профилактика обострений. Научно доказано, что количество обострений увеличивается при неправильном образе жизни (нарушение питания, нарушении психоэмоциолнального состояния). Именно поэтому так важно стараться вести максимально здоровый образ жизни (не переохлаждаться, свести к минимуму вредные привычки, соблюдать диету, контролировать свое психоэмоциональное состояние при помощи медитации, аутотренингов).

Также при любой форме герпеса, сопровождающегося наружными проявлениями, необходимо соблюдать меры профилактики и предосторожности. Самое главное это стараться после прикосновения к пузырькам вымыть руки, с целью избежания попадания вируса в глаза (офтальмогерпес лечится тяжело и может привести к серьезным осложнениям).