циститЦИСТИТОМ называют воспаление мочевого пузыря. Это заболевание на сегодняшний день одно из самых распространенных заболеваний мочевыводящих путей. Цистит, как правило, возникает при проникновении бактериального агента в мочевой пузырь (бактериальный цистит), но также может развиваться в результате других причин: камни мочевого пузыря, ионизирующее излучение, погрешности в диете.

При бактериальном цистите (90% все случаев этого заболевания) инфекция проникает в мочевой пузырь восходящим путём. Так как у мужчин более длинная уретра и на пути к мочевому пузырю находится естественный мужской «фильтр» — предстательная железа и воспаление мочевого пузыря у них развивается, как правило, при заболеваниях соседних органов: предстательной железы, яичек, семенных пузырьков. Женщины циститом болеют гораздо чаще, так как их мочеиспускательный канал в несколько раз короче и шире – в результате инфекция практически без помех попадает в мочевой пузырь.

Также цистит подразделяется на острый и хронический.

К признакам острого цистита относится:

— боль над лоном (в проекции мочевого пузыря) во время, после или независимо от акта мочеиспускания

— частое и болезненное мочеиспускание малыми порциями

— примесь крови в моче (чаще в конце – признак так называемого шеечного цистита)

— помутнение мочи

— снижение активности и депрессивное состояние во время заболевания

— повышение температуры тела (не всегда)

Симптомами хронического цистита являются:

— тупая боль и чувство постоянного дискомфорта в надлобковой области

— частое рецидивирование (обострение) цистита

— незначительное повышение температуры тела (37-37,5 градусов)

— отсутствие эффекта от обезболивающих препаратов и средств «стандартной» терапии

Появление данных жалоб является поводом незамедлительного обращения к врачу-урологу!

Зачастую пациенты пытаются заниматься самолечением, которое дает неполный эффект, в результате чего острый цистит переходит в хроническую форму. В результате периодического рецидивирования и отсутствия адекватной терапии хронический цистит переходит в интерстициальный, при котором отсутствует бактериальный компонент и наблюдается синдром хронической тазовой боли.

Для того чтобы не допустить осложнений, необходимо тщательное обследование и установление причин вызвавших это острое заболевание. При обследовании используются следующие методы:

— общий анамнез (расспрос) пациента позволяет заподозрить цистит (особенно острый)

— УЗИ почек и мочевого пузыря

— Биохимический анализ крови

— Общий анализ мочи

— Общий анализ крови

— Посев мочи на определение возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам

— Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря, выполняющееся при хроническом интерстициальном цистите)

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА должно проводиться строго врачом-урологом! Как правило, цистит не требует госпитализации и лечится амбулаторно. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (на длительное время), противовоспалительная, обезболивающая терапия. В случае снижения иммунитета и частого рецидивирования этого заболевания назначается иммуномодулирующая терапия. По результатам посева мочи (который бывает готов на 6-7 день обследования) возможна коррекция антибиотикотерапии.

У 70% женщин цистит, после грамотного лечения, проходит бесследно и не беспокоит длительное время. Однако у многих женщин цистит неоднократно рецидивирует, что в свою очередь может привести к, так называемому, интерстициальному циститу и выраженным нарушениям функции мочевого пузыря. Такая форма цистита является хронической. При лечении данной формы цистита используется дополнительный метод лечения –инстилляции(введение лекарственных веществ непосредственно в мочевой пузырь).

Особого внимания заслуживает посткоитальный цистит (часто рецидивирующий хронический цистит, развивающийся после половых актов). Эта форма присуща молодым девушкам, только начавшим или ведущим активную половую жизнь, и в ее основе лежит аномалия расположения наружного отверстия уретры (так называемая эктопия уретры). Это тот случай, когда наружное отверстие уретры находится очень близко к входу во влагалище. Как следствие, при половом акте происходит заброс содержимого влагалища (в том числе и бактерий) в мочевой пузырь, что приводит к последующему развитию цистита. Лечение этой формы цистита, как правило, хирургическое (транспозиция наружного отверстия мочеиспускательного канала), либо безоперационное (введение гиалуроновой кислоты в область между наружным отверстием уретры и влагалищем).

Особого внимания заслуживает цистит при беременности. Если пациентка страдала циститом до беременности, то риск рецидива во время беременности возрастает в несколько раз. Так как многие препараты противопоказаны будущим мамам, в ход идут методики, и арсенал средств которые обеспечат полное выздоровление и будут безопасны для будущего малыша. Главное – не затягивать с визитом к урологу.

ПРОФИЛАКТИКА ЦИСТИТА (РЕЦИДИВОВ) это комплекс мер которые помогут предотвратить возникновение или рецидив цистита:

— старайтесь поменьше носить обтягивающее нижнее белье. В особенности крайне негативное отношение у урологов выработалось к стрингам, так как они в силу своей конструкции, обеспечивают максимальное обсеменение уретры микроорганизмами желудочно-кишечного тракта. Откажитесь от них!

— не переохлаждаться! Как бы банально не звучала эта рекомендация, старайтесь придерживаться ее. Одевайтесь тепло.

— двигайтесь! Если Ваш образ жизни сидячий – старайтесь размяться, а лучше прогуляться в течение 5-10 минут.

— бросьте курить (или хотя бы сведите к минимуму количество выкуриваемых сигарет). Сейчас уже ни для кого не секрет что компоненты табачного дыма оказывают негативное влияние на весь организм в целом. В частности это МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, иммунитет слизистой которого значительно падает при курении.

— соблюдайте питьевой режим! Очень часто приходится слышать от пациентов что пьют они в общей сложности не более 1000 мл жидкости в день.… В итоге это приводит к уменьшенному объему мочи, выделяемому почками и, как следствие, редкому мочеиспусканию.

— старайтесь не злоупотреблять острой, копченой, сильносоленой пищей. Многие компоненты такой пищи выводятся почками и соответственно попадают в мочевой пузырь (что является дополнительным раздражающим компонентом для мочевого пузыря).

Если Вы подозреваете у себя цистит или Вас беспокоят симптомы указанные выше, обратитесь к урологу. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем более благоприятный прогноз у этого заболевания.

Вопросы-ответы по теме “Лечение цистита

  1. Здравствуйте доктор. Меня зовут Анна, мне 27 лет. В течение последних пяти лет болею хроническим циститом. Первый приступ был в 21 год, после сильного переохлаждения, зимой, замерзли ноги. С тех пор, 3-4 раза в года у меня бывают обострения. Лечилась у нескольких врачей, перепила кучу антибиотиков и других препаратов. Но облегчение было кратковременным и потом все начиналось заново. За последний год количество обострений возросло – за последние 2 месяца болела 3 раза. Очень устала, началась депрессия, скажите пожалуйста, что можно сделать еще в моем случае. С уважением Анна.

    1. Доброе время суток, Анна. Проблема цистита, в особенности хронического, среди женщин, это, к сожалению, бич нашего времени. Малоподвижный образ жизни, мода, курение, вредные пищевые пристрастия и множество других факторов привело к тому что циститом в последние 20-25 лет, женский пол страдает гораздо чаще, нежели чем ранее. Почему говорю что цистит это удел преимущественно женщин, потому что у мужчин аналогом этого недуга является простатит (в особенности хронический).

      Но главное не расстраиваться – цистит, в особенности хронический, хоть и тяжело поддается лечению, но лечится эффективно. Главное в этом деле – это точная диагностика. В вашем случае рекомендовано полное обследование: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Также желателен посев из влагалища на флору (т.к. именно патологическое содержимое последнего органа, является причиной обсеменения наружного отверстия уретры и, как следствие, инфицирования мочевого пузыря).

      Также в последнее время чаще встречаются случаи, так называемого, посткоитального цистита. Это воспаление мочевого пузыря, возникающее после полового акта, которое появляется вследствие диспозиции (неправильного положения) наружного отверстия уретры. Выявить неправильное положение наружного отверстия можно при гинекологическом осмотре.

      Только поставив правильный диагноз можно начинать лечение и у каждого пациента, оно будет разным. В настоящее время у врача-уролога имеется широкий спектр лечебных мероприятий (в т.ч. и хирургическое лечение), для достижения стойкой ремиссии – выздоровления, которое может продолжаться целую жизнь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *