Эректильная дисфункцияЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ (ЭД) – неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления удовлетворительной сексуальной активности.

Нарушения эрекции могут наблюдаться в любом возрасте, но наиболее часто она встречается у пожилых мужчин. По данным исследований, проведенных НИИ Урологии, ее распространенность у мужчин в возрасте 40-70 лет составляет 52%. Однако в последнее время, в связи с ухудшающейся экологией, нарушением режима жизни (в том числе половой), курением, избыточной массой тела, эректильная дисфункция отмечается и у лиц молодого возраста.

Зачастую эректильная дисфункция является симптомом хронического заболевания протекающего в организме. В ряде случаев она служит первым признаком сахарного диабета, ишемической болезни сердца (ИБС), рака предстательной железы.

Не вдаваясь глубоко в механизмы физиологии эрекции, ЭД можно рассматривать как нарушение гемодинамики: дисбаланс между притоком и оттоком крови наполняющей кавернозные тела полового члена. Вне зависимости от первичного причинного фактора (нейрогенная, психогенная, сосудистая или эндокринная ЭД) расстройства эрекции классифицируются с позиции неадекватности внутрикавернозного давления и подразделяются на две группы – нарушения механизма начала эрекции и нарушения механизма поддержания эрекции.

ЭТИОЛОГИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ является мультифакторной. Нарушения эрекции в первую очередь связано с хроническими заболеваниями, такими как: гипертоническая болезнь, ИБС, сахарный диабет, депрессия.

Однако помимо этих заболеваний выделяют и другие состояния, при которых может развиться нарушение эрекции:

I. ПСИХОГЕННАЯ ЭРЕКТИЛЬНАЯ дисфункция:

— синдром «ожидания» сексуальной неудачи

— неврастения

— сексуальный фобический невроз

II. НЕЙРОГЕННАЯ ФОРМА эректильная дисфункции может развиться вследствие:

— рассеянного склероза

— травмы позвоночника

— опухолей центральной нервной системы

— болезни Паркинсона и других заболеваний

III. Причинами эректильной дисфункции ЭНДОКРИННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ могут быть:

— ожирение

— сахарный диабет

— гипогонадизм

— андропауза (мужской климакс)

— болезнь Аддисона

IV. Основными причинами и факторами СОСУДИСТОЙ формы эректильной дисфункции являются:

— атеросклероз сосудов полового члена

— перелом полового члена (и как следствие поражение сосудов с нарушением кровоснабжения)

— приапизм

— болезнь Пейрони

— тупая травма промежности (опять-таки с повреждением сосудов)

— варикозная болезнь

— гипертоническая болезнь

— бронхиальная астма

— храп во сне (синдром обструктивного апноэ)

— почечная и печеночная недостаточность.

В этом списке отражен далеко не полный перечень причин и состояний, которые могут привести к нарушению эрекции. Сюда также можно отнести прем определенных препаратов (гипотензивных, психотропных, гормональных, противоопухлевых и др.), которые обуславливают 25% всех случаев эректильной дисфункции.

Наиболее значимыми ПРИЗНАКАМИ ЭД, на которое должны обратить внимание пациенты, являются:

— ослабление или отсутствие нормальных спонтанных или маструбационных эрекций

— детумесценция (расслабление полового члена) без эякуляции

— изменение условно-физиологического ритма (урежение частоты половых актов или невозможность его повторного проведения)

— снижение либидо (полового влечения)

Залогом успешного лечения ЭД является ее правильная ДИАГНОСТИКА, которая включает в себя: обязательные тесты и методы клинического обследования, а также дополнительные специализированные методы (которые могут потребоваться для уточнения формы ЭД).

К обязательным тестам и методам относятся:

— сексологическое тестирование с помощью IIEF (международного индекса эректильной функции).

— общемедицинский анамнез и методы исследования (гормональный профиль, уровень сахара крови, биохимический анализ крови)

К дополнительным специализированным методам относятся:

— исследование ночной пенильной тумесценции (количество и качество ночных, «сонных» эрекций)

— фармакокавернозография (исследование кровенаполнения полового члена с помощью лекарственных препаратов)

— электромиография (исследование мышц тазового дна и полового члена)

ЛЕЧЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ на данный момент подразделяется на 2 большие группы:

— фармактотерапия (медикаментозное лечение)

— хирургическое лечение

Фармакологическое лечение, в свою очередь, бывает гормональным и негормональным. Эта форма лечения должна проводиться с учетом состояния пациента, его возраста и формы ЭД. Противопоказанием к любому виду фармакотерапии являются тяжелые болезни сердечнососудистой, дыхательной системы.

Гормональная фармакотерапия проводится при сильном снижении тестостерона – мужского полового гормона которое наблюдается при андропаузе (в основном это препараты тестостерона таблетированной и инъекционной формы)

Негормональная фармакотерапия – это широкий диапазон средств который, либо направлен на сексуальную адаптацию (виагра, сиалис, тадалафил), либо на улучшение локального пенильного кровотока (йохимбин, растительные препараты по типу ЯрсаГумбы, Ловерона и прочих фитосредств).

Хирургическое лечение ЭД назначается, когда исчерпаны возможности фармакотерапии или когда фармакотерапия невозможна из-за сопутствующих заболеваний. Оно включает в себя широкий арсенал методов, которые зависят от вида ЭД:

— фалопротезирование (замещение кавернозных тел полового члена протезами)

— операции, направленные на улучшение состояния сосудов полового члена

В своей практике по диагностике и лечению ЭД я использую индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет поставить точный диагноз и провести грамотное лечение.

Если у Вас есть подозрение на нарушение эрекции, и Вы не знаете к кому обратиться с этой проблемой, обращайтесь по телефону, и я в кратчайшие сроки помогу решить Вашу проблему.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *